만 65세 이상(노인) 임플란트 의료보험적용대상, 국가 지원 총정리

 

 

 

치아 건강은 삶의 질과 밀접한 연관이 있습니다.

치통이 있으면 일상 생활에 지장이 있을 뿐만 아니라 음식 섭취도 어렵기 때문입니다.

 

이와 같은 치아 건강을 해결하기 위한 방법 중 하나가 바로 임플란트입니다.

임플란트는 비싸긴하지만 조건에 따라 의료보험 적용이 가능합니다.

오늘은 임플란트 의료보험적용대상에 대해 알아보겠습니다.

 

 

임플란트의 정의

 

 

임플란트란 쉽게 말하면 인공 치아를 심는 것입니다.

치과의 치료법 중 하나로 상한 치아를 발치한 후 티타늄으로 제작한 나사를 뿌리삼아 인공 치아를 삽입하는 것입니다.

 

임플란트는 멀쩡한 치아를 손상시키지 않고 치아를 회복할 수 있다는 장점이 있는 치료법입니다.

하지만 자연스러운만큼 가격이 비싸다는 것이 단점입니다.

이러한 가격적인 면의 부담을 줄일 수 있는 것이 바로 임플란트 국가지원입니다.

 

 

 

 

임플란트 의료보험적용 조건

 

 

임플란트 의료보험을 적용받기 위해서는 아래의 조건을 충족해야 하는데요.

임플란트 의료보험 적용대상 조건은 아래와 같습니다.

 

 

1. 만 65세 이상 의료보험가입자

 

 

우선 임플란트 국가지원을 위해서는 나이의 제한이 있습니다.

만 65세 이상이여야 혜택을 받을 수 있습니다.

또한 현재 건강보험에 가입되어 있거나 피부양자인 경우에만 지원을 받을 수 있습니다.

 

 

2. 부분 무치악

 

 

임플란트 지원을 받기 위해서는 부분 무치악이여야 하는데요.

부분 무치악이란 윗잇몸과 아랫잇몸에 있는 치아의 일부만 소실된 상태를 말합니다.

즉, 이가 완전히 없는 상태에서는 임플란트 의료보험적용이 불가능하다는 뜻입니다.

 

2023년 기준 임플란트 의료보험을 받을 수 있는 치아 조건은 아래와 같습니다.

 

임플란트 의료보험 적용 대상

• 위악염 또는 치주염으로 인한 치아 상실
• 두개 이상의 치아 상실 후 재건이 필요한 경우
• 급성 외상으로 인한 치아 상실

 

위 조건에 해당하시는 분들은 건강보험 혜택을 받으실 수 있으며 일부를 지원받으실 수 있습니다.

 

만 65세 이상 임플란트 국가지원 내용

 

 

임플란트 국가지원을 받기 위해서는 세부 내용을 알아야겠죠?

임플란트 국가지원의 상세내용은 아래와 같습니다.

 

임플란트 국가지원 내용

• 1인당 최대 2개
• 본인 부담률 최대 30%
• 상, 하악 관계없이 적용 가능

 

우선 임플란트 건강보험적용이 가능한 치아 수량은 최대 2개입니다.

즉, 1인당 평생 2개까지 지원받으실 수 있습니다.

이때 부분 틀니를 이미 지원받았을 경우에도 그와 관계없이 2개까지 임플란트 지원을 받으실 수 있습니다.

 

국가지원의 경우 임플란트 비용 100%를 지원받을 수 있는 것은 아닙니다.

만 65세의 경우 전체 비용의 최대 70%까지만 지원이 가능하며 나머지 30%는 본인 부담금에 해당됩니다.

임플란트 비용이 100만원일 경우 30만원만 지불하면 임플란트를 받으실 수 있다는 뜻입니다.

 

만 65세 이상 외 임플란트 국가지원 본인부담률은 아래와 같습니다.

구분	본인부담률
건강보험	30%
차상위	10~20%
의료보험 1종	10%
의료보험 2종	20%

 

또한 임플란트 국가지원은 치아의 위치에 관계없이 어디든 적용받으실 수 있습니다.

이때 금 또는 지르코니아 크라운은 적용 대상에서 제외되니 참고하세요.

 

 

임플란트 의료보험 신청 방법

 

 

임플란트 의료보험은 치료받는 치과 혹은 건강보험공단 지사에서 대상자 등록 신청을 하셔야 합니다.

대략적인 순서는 아래와 같습니다.

 

치과 내원 > 치료비 30% 지불 > 치료비 및 재료비 건강보험공단에 신고 > 공단에서 치과로 남은 70% 치료비 지급

 

이때 치료 중 환자 개인 사유로 인해 병원을 옮길 경우 보험급여 적용이 불가능하다고 합니다.

그러니 가능한 한 병원에서 치료받는 것을 추천드립니다.

 

 

 

 

 

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